Kwestionariusz wstepny

Dane osobowe

Imie i Nazwisko *

Wzrost (cm) *

Waga na czczo (kg) *

Wiek *

Email *

Telefon

Preferencje zywieniowe

Aktualne wyniki badan (opcjonalnie)

Zalacz plik z wynikami badan (zdjecie lub PDF, max 5MB)

Czy masz alergie na jakies produkty? *

Produkty ktorych nie mozesz / nie chcesz jesc *

Produkty, ktore bardzo lubisz i nie chcesz z nich rezygnowac? *

Nawyki zywieniowe

Aktualny sposob odzywiana — jakie posilki, w jakich ilosciach *

Czy podjadasz miedzy glownymi posilkami? Czy sa to slone czy slodkie przekaski? *

Ile posilkow w ciagu dnia mozesz jesc? *

O ktorej wstajesz / kladziesz sie spac? *

Styl zycia

Ile godzin pracujesz? *

Czy jest to praca fizyczna? *

Jak czesto pijesz alkohol? *

Czy przyjmujesz jakies leki? *

Czy stosujesz srodki anaboliczno/androgenne lub planujesz? Jakie, ilosci, jak dlugo

Jak wyglada Twoje samopoczucie w ciagu dnia? Czy masz nagle spadki energii np. po posilkach? *

Czy stosowalas/es w ostatnim czasie jakas diete redukcyjna? Dokladnie opisac *

Co sprawialo najwiekszy problem w utrzymaniu zalozen zywieniowych? *

Trening

Czy posiadasz sprzet do treningow cardio? (rowerek, orbitrek itp.) *

Czy masz problemy z cisnieniem tetniczym? *

Jaki jest Twoj cel treningowy? *

Jaki jest Twoj staz treningowy? *

Jak obecnie wyglada plan treningowy? *

Ile razy w tygodniu mozesz trenowac? Min. 3 *

W jakich godzinach zwykle trenujesz? *

Czy miales/as ostatnio jakies kontuzje? *

Pomiary

Obwod talii — na wysokosci pepka, najwezsze miejsce (cm) *

Obwod bioder (cm) *

Obwod udo L/P (cm) *

Obwod lydki L/P (cm) *

Zdjecia sylwetki (opcjonalne)

Przod, bok, tyl — najlepiej na jednolitym tle, dobre oswietlenie. Mozesz pominac i przeslac pozniej.

Przod

Bok

Tyl

Dodatkowe (opcjonalnie)

Kwestionariusz wstepny

Kwestionariusz zapisany!